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Sanità

Le pagelle della sanità italiana, Campania bocciata

Scritto da Emiliano Amato (redazione), lunedì 26 aprile 2010 20:47:34

Ultimo aggiornamento lunedì 26 aprile 2010 20:47:34

Il Ministro della Salute Ferruccio Fazio lancia l’operazione trasparenza nella Sanità. Il lavoro delle Asl e delle Aziende ospedaliere da oggi sarà alla portata dei cittadini.

L’efficienza e l’appropriatezza dei servizi erogati, per la prima volta in Italia, sono oggetto di verifica mediante i dati assunti con le SDO (Schede di Dimissione Ospedaliere) o altri flussi ministeriali. A tal fine il Ministro Fazio ha affidato, nell’ambito del progetto SIVEAS (Sistema nazionale di Verifica e controllo sull'Assistenza Sanitaria), al Laboratorio Management e Sanità della Scuola Superiore Sant’Anna di Pisa l’elaborazione, in via sperimentale, di un primo gruppo di indicatori per misurare la qualità dei servizi sanitari erogati, elaborati a livello regionale, Asl per Asl, Azienda per Azienda.

Si tratta in tutto di un set di 34 indicatori, utili per comprendere le criticità e i risvolti positivi dei principali aspetti della sanità: un primo strumento che andrà a comporre un complessivo sistema di valutazione delle performance dei sistemi sanitari regionali attualmente allo studio dell’Agenas (Agenzia Nazionale per i Servizi sanitari regionali). Per questa prima valutazione sono stati analizzati alcuni aspetti considerati più significativi del sistema sanitario, quali il governo della domanda, l’efficienza, l’appropriatezza delle prestazioni mediche e chirurgiche, la qualità clinica, l’efficacia assistenziale delle patologie croniche, l’efficienza prescrittiva farmaceutica, l’efficacia dell’assistenza collettiva e di prevenzione.

Nei documenti sono riportati i risultati anche con il metodo del bersaglio (click sulla foto per ingrandire), dove al centro si posizionano le migliori performance, mentre più lontano dal centro si rappresentano i risultati di maggiore criticità. Si tratta di una fotografia sintetica dei punti di forza e di debolezza di ciascun sistema sanitario regionale, che permette di entrare poi nel dettaglio di ciascun indicatore calcolato per gli anni 2007 e 2008 per Asl o per soggetto erogatore in base alla tipologia di misura.

Come è facile attendersi, l'operazione trasparenza promossa dal ministro Fazio mostra un'Italia spaccata in due. Promosse a pieni voti Toscana, Veneto ed Emilia Romagna, che ottengono voti positivi nei 28 indicatori più importanti sui 34 complessivi. Altre regioni del Centro-Nord ottengono la sufficienza. Male, invece, le aree del Centro-Sud: tra queste, raggiungono valori ben al di sotto della sufficienza la Campania, la Sicilia, la Puglia e la Calabria, con quest'ultima che ottiene performance sufficienti in solo 4 indicatori.

Ecco un esempio. Una persona del Sud che soffre di scompenso cardiaco ha molte più probabilità di finire in ospedale per complicazioni rispetto ad uno che abita al Centro-Nord. Un dato parla chiaro: a Firenze si sono verificati solo 6 ricoveri ogni 100mila abitanti, nella Asl Salerno 2 si arriva, invece, a 588. Analizzando il dato regionale, si scoprono buoni risultati in alcune voci del ramo assistenza sanitaria collettiva-prevenzione (ad esempio, per la vaccinazione antinfluenzale e per l'adesione allo screening del colon retto) e per l'indice di degenza media.

Dati preoccupanti, invece, per quanto riguarda la percentuale di parti cesarei (media regionale pari al 61%, ben oltre il limite indicato dall'Organizzazione mondiale della sanità, che ha fissato il numero di cesarei al 20%), ricoveri ordinari medici brevi, tasso di ospedalizzazione, ricoveri medici con finalità diagnostica, adesione allo screening mammografico. Negativa, infine, anche la spesa lorda pro-capite.

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